Outre l’assurance maladie obligatoire à laquelle ils cotisent via leur mutualité, de nombreux Belges souscrivent, à titre individuel ou par l’intermédiaire de leur employeur, des assurances complémentaires pour couvrir une hospitalisation ou des soins médicaux ambulatoires. Les compagnies d’assurance et les mutualités peuvent adapter les primes de ces assurances chaque année sur la base de l’indice médical.
Pour l’année 2026, l’indice médical a été fixé au 1er juillet 2026 à :
- 8,88 % pour les chambres particulières ;
- 13,91 % pour les chambres doubles ou communes ;
- 9,78 % pour les soins ambulatoires, le pourcentage exact variant selon la tranche d’âge.
La hausse d’une prime d’assurance n’est pas nécessairement calquée sur celle de l’indice médical. Les assureurs sont autorisés à augmenter leurs primes jusqu’à concurrence du pourcentage de l’indice médical, mais ils peuvent aussi appliquer une indexation inférieure. Ils ont également la possibilité de choisir de suivre l’indice des prix à la consommation – lequel varie tous les mois et s’élevait à 3,40 % en juin 2026 – ou de combiner les deux systèmes.
Dans le cadre de notre mission de courtier et de gestionnaire de contrats d’assurance santé collectifs, nous analysons les données de sinistralité, à la fois historiques et prévisionnelles. Sur cette base, nous déterminons, en concertation avec le client et l’assureur, si une indexation est nécessaire. Lorsque les statistiques sont favorables, nous examinons la possibilité de limiter l’indexation, voire d’y renoncer.
L’indice médical est calculé selon une méthode fixée par la loi (arrêté royal) et porte spécifiquement sur l’évolution des frais médicaux. L’indice entré en vigueur le 1er juillet 2026 est basé sur les données couvrant la période du 1er octobre 2024 au 30 septembre 2025 inclus. Il est donc en décalage par rapport à l’indice des prix à la consommation, par exemple.
Le niveau élevé, cette année, de l’indice médical s’explique par plusieurs facteurs structurels, comme le vieillissement de la population, l’augmentation des affections chroniques, mais aussi par une hausse des coûts liés à l’amélioration de la qualité des soins toujours plus avancés et de la technologie.
Chaque année, lors de l’élaboration de votre budget, pensez à tenir compte de la hausse de l’indice médical, car celle-ci influence directement les primes des assurances hospitalisation et soins de santé. En anticipant cette hausse dans vos calculs, vous éviterez des dépassements budgétaires imprévus et préserverez la pérennité de vos couvertures santé, tout en maîtrisant leur coût. En notre qualité de courtiers, nous restons bien entendu à votre entière disposition pour vous conseiller et vous guider.
Pour toute question concernant l’indice médical ou son impact sur votre budget santé, veuillez contacter votre Account Manager Employee Benefits ou votre Health Care Consultant chez Vanbreda Risk & Benefits.
